臥床老人如何照護(hù)

 

護(hù)理中最怕遇到的問題就是長(zhǎng)期臥床的老人如何科學(xué)的照顧，當(dāng)護(hù)理失當(dāng)將會(huì)直接帶來很多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，比如我們常見的壓瘡，肺炎等。章魚在國(guó)內(nèi)養(yǎng)老院培訓(xùn)時(shí)也會(huì)經(jīng)常被問到臥床老人的照顧難點(diǎn)如何解決，那么我根據(jù)臨床中常見的幾個(gè)問題給大家做一個(gè)回答，希望能幫助到我們的工作者和老人家屬。

 

老年人由于機(jī)體各系統(tǒng)生理機(jī)能衰退，患病后往往導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間臥床，有的甚至臥床至生命終結(jié)。老年人常見的腦血管意外，下肢骨折，以及嚴(yán)重心肺疾患，都是長(zhǎng)期臥床的重要原因。做好臥床病人的護(hù)理工作，對(duì)于促進(jìn)疾病康復(fù)、縮短臥床時(shí)間、延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量都非常有意義。 

 

一、環(huán)境

臥床老人宜安置在光線充足的南向房間，保持房間內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜，室內(nèi)布置優(yōu)雅合理，將老人的日常用品放在容易取放的位置，暖瓶等危險(xiǎn)用品應(yīng)遠(yuǎn)離老人，以防發(fā)生意外。偏癱老人宜加床擋，防止老人墜床。

 

二、心理護(hù)理 

臥床老人突出的心理表現(xiàn)是孤獨(dú)、悲觀、抑郁，甚至厭世。因此應(yīng)主動(dòng)與老人多交談，了解老人的心理活動(dòng)，及時(shí)疏導(dǎo)老人的郁悶，和老人解釋病情，指導(dǎo)老人積極配合治療和護(hù)理。對(duì)于老人的合理要求應(yīng)盡量滿足，與老人交談要富有耐心和愛心，語言溫和親切，讓老人保持心情舒暢，感受生活的快樂。

 

 三、飲食護(hù)理 

針對(duì)老年人咀嚼及消化功能減弱的特點(diǎn)，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易于消化的飲食和半流質(zhì)。根據(jù)病情，注意蛋白質(zhì)、脂肪和糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合理搭配，保證維生素、纖維素及微量元素的攝入，給予足夠的液體量，做到飲食規(guī)律、少量多餐。

 

四、防并發(fā)癥 

老年人機(jī)體抵抗力差，臥床后易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，造成病情加重，甚至導(dǎo)致死亡。因此，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生是臥床老人的護(hù)理重點(diǎn)。

1、防褥瘡。老人床鋪應(yīng)保持松軟、清潔、干燥、無渣屑，每2-3小時(shí)協(xié)助老人翻身一次，對(duì)受壓處皮膚進(jìn)行：

蘸50%的酒精或深滑石粉，對(duì)局部進(jìn)行環(huán)形按摩，動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止損傷皮膚，骨骼隆出處應(yīng)墊氣圈。在幫助病人翻身、按摩、床上使用便器時(shí)，要注意不要推、拖、拉，以免損傷局部的皮膚，因?yàn)槠つw損傷后不容易愈合，容易誘發(fā)褥瘡。已形成褥瘡者，應(yīng)及時(shí)處理瘡面，防止褥瘡進(jìn)展。 

 

2、防墜積性肺炎。保持老人房間空氣清新，做好空氣消毒，指導(dǎo)老人做深呼吸，主動(dòng)咳嗽，同時(shí)輕拍老人背部，以促進(jìn)痰液排出，根據(jù)病情經(jīng)常更換老人臥位。積極治療上呼吸道感染，保證營(yíng)養(yǎng)水分的攝入，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止痰液粘稠。有條件者可做抗生素超聲霧化吸入，以達(dá)到消炎及稀釋痰液的目的。

 

3、防靜脈血栓的形成。長(zhǎng)期易發(fā)生靜脈血栓，尤以雙下肢多見。應(yīng)每天給老人按摩肢體肌肉，活動(dòng)關(guān)節(jié)2次，以促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)鼓勵(lì)老人多做自主運(yùn)動(dòng)，注意觀察末梢血液循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。

 

4、防泌尿系感染。保持老人足夠的攝水量，保持內(nèi)褲清潔干燥，每晚用溫水擦洗會(huì)陰部，指導(dǎo)老人養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣。需導(dǎo)尿者，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，注意觀察老人有無尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱等癥狀，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

 

 臥床老人的護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期、細(xì)致而又艱辛的工作，需要制訂周密的護(hù)理計(jì)劃，并按計(jì)劃嚴(yán)格實(shí)施。臨床實(shí)踐證明，對(duì)于臥床老人只要治療護(hù)理措施得當(dāng)，就會(huì)減輕老人的痛苦，提高他們的生活質(zhì)量，并有一部分可以得到不同程度的康復(fù)，達(dá)到一定的生活自理。